Дорогу карете скорой помощи!
Источник
О переливании трупной кровиКровь составляет
О переливании трупной крови
Кровь составляет около 1/8 веса человека. Быстрая потеря 1/3 всей крови опасна для жизни, потеря 50 процентов почти всегда смертельна. Но иногда организм справляется с потерей даже 60-65 процентов, если немедленно перелить кровь.
Первые попытки переливания крови относятся к далекому прошлому. Вначале они делались в целях омоложения, так как врачи считали, что наступление старости зависит, прежде всего, от изменения крови. Чтобы вернуть молодость, старикам вливали юную кровь. Эти операции производились тайно. О них лишь иногда узнавали из-за печального исхода. Например, в XV веке больной и одряхлевший папа Иннокентий VIII приказал заменить свою кровь другой, взятой от нескольких десятилетних мальчиков. Все они умерли (у них взяли слишком много крови), вскоре скончался и папа. Врач, производивший переливание крови, боясь преследований, бежал.
Затем врачи стали использовать переливание крови как метод лечения тяжелобольных и раненых. Пытались переливать человеку кровь животных. Первое прямое переливание от ягненка человеку произведено в XVII веке Ж. Дени (французским врачом) юноше 16 лет, долго страдавшему лихорадкой. Дени выпустил из вены больного 3 унции крови и влил ему в вену втрое большее количество крови ягненка. Неудачно. Известно еще много попыток лечить переливанием крови от животных и человека, но большого успеха они не имели до тех пор, пока не были разработаны научные основы этого метода.
Огромное значение для развития учения о переливании крови и внедрения его в повседневную практику сыграло открытие групп крови. Оно вскрыло причины неудач и возникавших осложнений и способствовало их устранению.
Учение о группах крови связано с именем польского ученого К. Ландштейнера, который в 1901 году обнаружил, что сыворотка одних людей может агглютинировать (склеивать) эритроциты других. По указанным свойствам он разделил всех людей на 3 группы. Позднее, в 1907 году польский врач Я. Янский независимо от К. Ландштейнера повторил открытие, но установил еще и четвертую группу крови. Это учение не сразу нашло сторонников, и определение группы крови игнорировалось некоторыми врачами, даже таким специалистом, как австралийский профессор Энцерлен. В 1913 году его пригласили в Петербург для лечения известной актрисы Анастасии Вяльцевой, страдавшей злокачественным малокровием. Ей перелили кровь, взятую у мужа, без учета группы, после чего больная скончалась.
Оказалось, если перелить кровь больному той же группы, что у него, то организм воспринимает ее как свою собственную. Действительно, человек, погибающий от кровопотери, получив нужное количество (600,0- 800,0 см3) «родственной», одногруппной крови, буквально на глазах оживает и поправляется. В дальнейшем было установлено, что кровь одной из 4 групп является универсальной и ее можно переливать практически любому человеку, а также то, что есть люди, которым подходит кровь любой группы.
В настоящее время существует специальная наука о переливании крови и кровезаменителей, детально разработана техника забора и хранения крови, показания и противопоказания к ее применению и т. д. Внедрение переливания крови в лечебную практику потребовало решения многих вопросов. В частности, у кого можно, а у кого нельзя брать кровь? В каком количестве? Как часто? Чтобы восстановить, например, деятельность сердца после кровопотери, необходимо 250-300 см3 крови, для спасения обескровленного человека – 0,5 литра.
Первоначально донорами являлись родственники. В неотложных случаях кровь брали у медицинского персонала, друзей больного. Затем была создана специальная служба донорства.
Живой донор и сейчас незаменимый источник получения крови. В то же время один из основоположников переливания крови в нашей стране профессор В. Шамов высказал в 1928 году мысль о возможности переливания трупной крови.
Многие считали эту мысль кощунством. Но вот в марте 1930 года в Институт имени Н. В. Склифосовского был доставлен человек с тяжелейшими ранениями обеих рук, погибавший от потери крови. И профессор С. Юдин впервые в истории медицины перелил ему трупную кровь. Больной был спасен.
Об этом событии очевидцы рассказывают так. Дежурный врач скорой помощи института попросил Сергея Сергеевича срочно спуститься в приемный покой к. умирающему. Все меры по оживлению больного, у которого были перерезаны вены, ничего не дали. И тогда Юдин решился: приказал готовить умирающего к операции. Одновременно в лабораторию принесли человека, погибшего при автомобильной катастрофе.
Взяв кровь у трупа, он ввел ее умирающему – тот лежал на операционном столе уже без признаков жизни. Прошло несколько томительных, напряженных минут, и у больного стал прощупываться пульс, лицо порозовело, покрылось испариной. Вскоре он «ожил». Так впервые в мире была доказана возможность «трансплантации» трупной крови. Значение этого для медицины невозможно переоценить!
Юдин добился признания своего метода. Его преимущества для врачей-специалистов очевидны: трупная кровь не требует добавления консервирующих веществ и дает значительно меньше реакций организма, чем консервированная. Произведя многочисленные переливания трупной крови, Юдин опроверг распространенное мнение, что кровь умершего непременно содержит быстро развивающиеся трупные яды, которые оказывают на больного смертельное действие. Правда, для переливания бралась только кровь людей, умерших из-за несчастного случая. Перед переливанием кровь подвергалась тщательному лабораторному исследованию, чтобы исключить возможность передачи больному того или иного опасного заболевания. Сейчас следует иметь в виду возможность заражения через кровь вирусом СПИДа.
Трупная кровь долго не свертывается и может сохраняться при температуре выше 3-4 градусов Цельсия в течение 25 дней, не теряя своих биологических свойств. Значение этого открытия не только в том, что обнаружился новый резерв крови. Главное, было опровергнуто мнение о невозможности пользования органами и тканями, взятыми от трупов.
Институт имени Н. В. Склифосовского стал своего рода Меккой, куда приезжали хирурги со всех концов мира, чтобы поприсутствовать на операциях ученого, посмотреть на виртуозную технику, услышать увлекательные «разборы» больных и, наконец, поговорить о перспективах развития хирургии.
Вскоре после Великой Отечественной войны институт посетил выдающийся борец за мир настоятель Кентерберийского собора Хьюлетт Джонсон. Потрясенный тем, что он увидел и услышал от Юдина, почетный гость записал в книге отзывов: «Я увидел операции волшебства. Кто разуверит меня? После всех ужасов войны и гибели жизни здесь возвращается снова жизнь… Какое величие кроется в идее, что еще живущая кровь мертвого человека переливается еще живому, страждущему по ней. С тем большим желанием хочу и я, чтобы после моей смерти и моя кровь была использована с той же целью…»
Источник:
Кованов В. 'Эксперимент в хирургии' – Москва: Молодая гвардия, 1989
После первой операции, в последующие 8 лет С.С.Юдин выполнил 2 500 трансфузий трупной крови.
Использование трупной крови было первым методом, позволявшим разнести по времени заготовку и применение крови и послужило толчком разработке антикоагулянтных консервирующих растворов.
Переливание трупной (фибринолизированной) крови имеет некоторые преимущества: возможно массивное (2—3 л) переливание крови; после переливания крови не возникают озноб и цитратный шок. Кровь, взятая от трупа не позднее чем через 6 часов после смерти, жизнеспособна и не токсична. Используется кровь лишь умерших от случайных причин (травма и пр.) или скоропостижно скончавшихся от незаразного заболевания. Для взятия крови труп кладут на операционный стол, прочно фиксируют. С соблюдением правил асептики вскрывают наружную яремную вену и в нее вводят две стеклянные трубки: одну в направлении головы, другую в направлении сердца. Низко опускают головной конец стола, и кровь самотеком поступает по трубкам во флаконы с консервантом. Кровь во флаконе свертывается, но через некоторое время снова становится жидкой вследствие растворения фибрина (фибринолиза). От трупа можно получить 1—4 л крови. Условия и сроки хранения трупной крови такие же, как и донорской крови. Перед хранением ее исследуют на стерильность, проводят реакцию Вассермана, серологические исследования. Показания к переливанию трупной крови такие же, как и донорской. В трупной крови отсутствует фибриноген, поэтому использование ее с целью остановки кровотечения менее эффективно, но ценно в тех случаях, когда имеется повышение тромбообразования (рак, ожоговая болезнь, сердечно-сосудистые заболевания).
В 1963 году разработчики метода переливания трупной крови были удостоены Ленинской премии.
Применение трупной крови было регламентировано Приказом Минздрава СССР от 02.01.1962 №2 "О расширении заготовки трупных органов и тканей и трупной крови" (отменен Приказом Минздрава СССР от 21.03.1988 г. № 221 "О признании утратившими силу нормативных актов Минздрава СССР по разделу "Лечебно-профилактическая помощь населению").
В соответствии со ст. 5 Федерального закона Российской Федерации от 12 января 1996 г. N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле" действия по достойному отношения к телу умершего должны осуществляться в полном соответствии с волеизъявлением умершего, если не возникли обстоятельства, при которых исполнение волеизъявления умершего не возможно, либо иное не установлено законодательством Российской Федерации. Предметом волеизъявление лица о достойном отношении к его телу после смерти (пожелания, выраженное в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме) в том числе является согласие или несогласие на изъятие органов и (или) тканей из его тела.
Источник
Рак лёгких в царстве МорфеяЗлокачественные
Рак лёгких в царстве Морфея
Злокачественные мутации, вызванные курением, могут годами ждать своего часа, чтобы запустить развитие опухоли – даже если человек к этому времени давно уже не будет курить.
Хотя врачи давно говорят, что курение приводит к раку лёгких, многие этому не верят, поскольку далеко не у всех курильщиков образуются злокачественная опухоль. Однако, даже если её нет сейчас, она всё равно появится потом – исследователи из Cancer Research UK выяснили, что рак лёгких может пребывать в спящем состоянии более 20 лет.
Свои выводы Чарльз Суантан (Charles Swanton) и его коллеги основывают на генетическом анализе образцов немелкоклеточного рака лёгких, взятых у семи пациентов, нуждавшихся в операции. Как удалось понять, что рак «спал» 20 лет? В статье в Science авторы работы говорят, что у них на руках было 25 образцов опухолей, то есть у одного пациента анализировали не один кусочек рака, а несколько, сравнивая между собой разные участки опухолей. Эти участки связаны между собой родственными связями, то есть для них можно восстановить историю мутаций. В частности, удалось выяснить, какие мутации возникли раньше, какие позже, и какие послужили спусковым механизмом, активировав те, которые до поры до времени пребывали в спящем состоянии.
Наиболее общие мутации в опухолях приходились на гены APOBEC, которые кодируют белки-редакторы РНК (они заменяют в РНК цитозин на урацил). Редактирование РНК можно рассматривать как управляемый мутагенез, без которого не обойтись, например, при синтезе антител. С помощью белков APOBEC можно создать огромное количество разновидностей иммуноглобулинов, а уже потом из этого разнообразия выбрать тот, который подойдёт для атаки на инфекцию. С другой стороны, понятно, к чему могут привести мутации в самих редактирующих белках – они начнут вносить правки туда, куда не надо, так что развитие опухоли будет лишь вопросом времени.
В случае немелкоклеточного рака лёгких мутации, которые «будят» опухоль, делают её клинически видимой, возникают как раз из-за неправильной работы РНК-редактирующих белков. Но до того в генах самих APOBEC накапливаются мутации, которые инициируют злокачественный процесс, служа чем-то вроде мины замедленного действия. Как раз они особенно активно возникают у курильщиков, хотя потом их роль в развитии болезни снижается. Даже если человек уже много лет не курит, те изменения в геноме, которые успели случиться, всё равно постепенно доведут его до рака. Время ожидания, как было сказано выше, может составлять более 20 лет.
Конечно, есть случаи, когда курильщики живут без опухоли и 20 лет, и больше, и умирают вообще не от рака. Однако, учитывая всё вышесказанное, такой исход делается ещё менее вероятным – и курильщику, заявляющему, что он курит уже десять лет и ничем злокачественным не болеет, можно возразить, что его время ещё просто не пришло.
На фотографии: Клетка человеческого рака лёгких.
Источник
Яркий красный маникюр символизирует пламенную
Яркий красный маникюр символизирует пламенную страсть и трепетную чувственность, притягивая к себе пристальные взоры. Многие представительницы прекрасного пола уже давно стали поклонницами алого цвета, который имеет множество оттенков. Хотите так же? Приходите к нам в студию!
Источник
Брови – это тот загадочный
Брови – это тот загадочный аксессуар лица, который способен достаточно четко подчеркнуть привлекательность женщины, если, конечно же, речь идет об ухоженных, красивых бровях, а не хаотичной растительности, способной даже самое привлекательное лицо сделать неэстетичным и неприятным. Гармония бровей с другими чертами лица придает еще больше обаяния внешности женщины. Приходите к нам на SPA-процедуру для бровей! И ваши бровки всегда будут красивыми и ухоженными!!!
Источник
Наращивание волос по Итальянской технологии.
Наращивание волос по Итальянской технологии.
Стоимость одной пряди 40,(работа).
Коррекция – 60 руб. 1 прядь (снять, закапсулировать, одеть).
Снятие – 15 руб. 1 прядь.
Одной из самых популярных технологий наращивания волос является Итальянская. Придумал ее в 1991 году итальянский стилист Дэвид Голд. С тех пор его компания получила мировое признание и популярность. Процедура Итальянского наращивания волос занимает от двух до трех часов. Возможно, сделать наращивание на волосах длиной от 5-6 см., удлинение возможно до 80 см. Волосы можно собирать в разные причёски, делать высокий хвост. Капсулы практически не видны, волосы легко расчесываются. Основное достоинство Итальянской технологии в том, что капсулы абсолютно незаметны, можно наращивать даже чёлку, височную зону, так называемое Микронаращивание.
Источник
Наращивание волос по Итальянской технологии.
Наращивание волос по Итальянской технологии.
Стоимость одной пряди 40,(работа). Коррекция – 60 руб. 1 прядь (снять, закапсулировать, одеть). Снятие – 15 руб. 1 прядь.
Одной из самых популярных технологий наращивания волос является Итальянская. Придумал ее в 1991 году итальянский стилист Дэвид Голд. С тех пор его компания получила мировое признание и популярность. Процедура Итальянского наращивания волос занимает от двух до трех часов. Возможно, сделать наращивание на волосах длиной от 5-6 см., удлинение возможно до 80 см. Волосы можно собирать в разные причёски, делать высокий хвост. Капсулы практически не видны, волосы легко расчесываются. Основное достоинство Итальянской технологии в том, что капсулы абсолютно незаметны, можно наращивать даже чёлку, височную зону, так называемое Микронаращивание.
Источник
Анна Воробьева 10 ноя 2015
Анна Воробьева
10 ноя 2015 в 12:05
Не гордитесь тем,что имеете, не возносите себя на пьедестал,не осуждайте другого.Вы не знаете,насколько завтра все может измениться.
Источник
Банная здрава с Ольгой Зариповой.
Банная здрава с Ольгой Зариповой.
9 сен 2015 в 1:13
Дорjunt Берегинюшки! началась работа школы и соответсвенно возобновились наши волшебные походы в Баню! 4 час релакса и гимнастики
Сначала занимаемся в школе – потом идем в Баню на 2 часа!За приглашение подруги – скидка 10 %! Стоимость занчятия 1300 – на месте , 1200 по предоплате!Блмижайшее занятие среда в 1100!
Источник